Vacina Meningocócica B (Meningite B)
A vacina meningocócica B (MenB) previne infecções causadas pelo meningococo sorotipo B, uma das principais causas de meningite bacteriana em bebês e crianças pequenas. Por muitos anos não houve vacina eficaz contra o tipo B devido às características do seu envoltório, mas hoje existem vacinas seguras que induzem proteção contra diversas cepas do meningococo B. A doença meningocócica é grave: pode levar a óbito em poucas horas ou deixar sequelas (surdez, danos neurológicos, amputações). Por isso, a introdução da vacina B completa a proteção iniciada pelas vacinas ACWY, cobrindo agora praticamente todos os principais sorogrupos meningocócicos de preocupação.
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Protege contra: a meningite e doenças invasivas causadas pelo meningococo sorogrupo B. Esse sorotipo é responsável por grande parte dos surtos de meningite em <5 anos nos últimos anos e também pode afetar adolescentes. A vacina induz anticorpos contra diversas cepas de meningococo B circulantes, reduzindo a incidência dessas infecções devastadoras.
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Indicação: Bebês a partir de 2 ou 3 meses de idade, conforme a vacina (Bexsero® pode iniciar aos 2m; Trumenba® é licenciada a partir de 10 anos). As sociedades pediátricas recomendam a vacinação rotineira de lactentes contra o meningococo B onde for possível. Na rede pública brasileira, ainda não é parte do calendário básico (até 2023), mas está disponível nos Centros de Referência (CRIE) para crianças de risco especial. Em clínicas privadas, é oferecida para todos os bebês. Adolescentes e adultos jovens até ~50 anos também podem receber (Bexsero é aprovado até 50 anos) – útil para quem não tomou antes, já que picos da doença meningocócica também ocorrem em adolescentes.
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Esquema vacinal: Depende da idade de início e da vacina usada. Com a vacina Bexsero® (MenB-4C): se começar no lactente (2-5 meses), são 3 doses (2, 4, 6 meses, por exemplo) + 1 reforço no segundo ano de vida. Iniciando entre 6-11 meses: 2 doses + 1 reforço; iniciando 12-23 meses: 2 doses + 1 reforço; de 2 a 10 anos: 2 doses (não há indicação de reforço de rotina). Para adolescentes e adultos com Bexsero: 2 doses com 1 mês de intervalo. Com a vacina Trumenba® (MenB-FHbp): para 10-25 anos, 2 doses com intervalo de 6 meses (ou 3 doses se intervalo menor). Em grupos de alto risco (imunodeprimidos, asplenia, etc.), pode haver necessidade de reforços a cada 2-3 anos.
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Observações: As vacinas MenB disponíveis não são intercambiáveis – deve-se completar o esquema com o mesmo fabricante. Os efeitos colaterais comuns são similares aos de outras vacinas infantis: febre baixa, irritabilidade, dor no local. Em lactentes, recomenda-se medicar com paracetamol profilático para reduzir febre pós-vacinal, conforme orientações. A implementação da vacina B em países como Reino Unido teve sucesso, diminuindo casos em bebês. A imunização, aliada à vacina ACWY, oferece a proteção mais abrangente contra meningites meningocócicas.
