Vacina Pneumocócica 15-valente (Vaxneuvance®)
A vacina pneumocócica conjugada 15-valente protege contra 15 sorotipos da bactéria Streptococcus pneumoniae (pneumococo). Essa bactéria é uma das principais causadoras de pneumonia, meningite e otite média em crianças, além de pneumonia e infecções respiratórias em idosos. Até recentemente, a vacina conjugada mais ampla disponível era a 13-valente; a introdução da 15-valente (e posteriormente da 20-valente) ampliou ainda mais a cobertura, incluindo sorotipos adicionais que causam doença. Por ser conjugada, é eficaz mesmo em bebês pequenos, induzindo memória imunológica.
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Protege contra: 15 sorotipos do pneumococo, incluindo todos os 13 da vacina anterior (Prevenar 13) e mais 2 sorotipos adicionais que causam doença invasiva significativa. Assim, cobre os sorotipos responsáveis por grande parte dos casos de pneumonia bacteriana, meningite pneumocócica, sinusites e otites complicadas em crianças, e doenças pneumocócicas em adultos.
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Indicação: Bebês a partir de 2 meses de idade, semelhante à outra pneumocócica conjugada. Nos EUA, a PCV15 (Vaxneuvance®) foi aprovada para uso pediátrico e é uma opção ao invés da PCV13. No Brasil, pode ser usada em clínicas privadas para lactentes e crianças pequenas. Também aprovada para adultos, especialmente idosos e grupos de risco, como alternativa à 13-valente. Em geral, segue-se a premissa: quem nunca tomou conjugada pode tomar a 15-valente em vez da 13. Idosos (60+) ou pessoas com comorbidades podem receber PCV15 seguida de uma dose de 23-valente posteriormente, segundo alguns calendários (caso PCV20 não esteja disponível).
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Esquema vacinal: Para lactentes – 3 doses primárias (ex: 2, 4, 6 meses) + 1 dose de reforço entre 12-15 meses (igual ao esquema da vacina pneumocócica tradicional). Para crianças iniciando mais tarde, o número de doses varia com a idade (quanto mais velha inicia, menos doses são necessárias, seguindo esquema catch-up semelhante à PCV13). Adultos (não vacinados previamente): dose única, na maioria dos casos, é suficiente. Em idosos com fatores de risco, recomenda-se depois uma dose da vacina Pneumo 23 para ampliar proteção residual.
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Observações: A vacina 15-valente veio acrescentar os sorotipos 22F e 33F em relação à 13-valente, que são sorotipos emergentes em alguns locais. Estudos mostraram não-inferioridade em relação à 13-valente para os sorotipos comuns, e boa resposta para os 2 novos. Com o surgimento também da 20-valente, as estratégias podem variar – porém, em crianças, a 20-valente começou a ser aprovada mais recentemente. De qualquer forma, o importante é que as crianças recebam alguma vacina pneumocócica conjugada; assim, caso esteja seguindo com a 15-valente, continue e complete o esquema. Em adultos, a PCV15 + PPSV23 é uma estratégia para quem não tem acesso à PCV20.