Protege contra: Sarampo, Caxumba, Rubéola (mesmas proteções da SCR) e Varicela (catapora). A inclusão da varicela é um grande benefício, pois evita essa doença comum da infância que pode, em alguns casos, causar complicações como infecções de pele ou pneumonia. Estudos mostram que a vacina tetra viral é tão eficaz quanto tomar a tríplice viral e a varicela separadamente.

Indicação: Crianças de 12 meses a 12 anos de idade podem receber a vacina tetra viral. Em geral, utiliza-se a tetraviral aos 15 meses de idade em crianças que já tomaram a tríplice viral aos 12 meses. Assim, a criança recebe a segunda dose de SCR e a primeira dose de varicela juntas. Se por algum motivo não for possível usar a tetra, pode-se aplicar separadamente SCR + varicela na mesma visita. Acima de 12 anos não é mais recomendada a combinação tetraviral (nessa faixa, aplicam-se as vacinas separadas se necessário, pois aumenta ligeiramente risco de reação em adolescentes/adultos).

Esquema vacinal: A tetraviral entra como dose de reforço/segunda dose da tríplice viral, normalmente administrada uma vez entre 15 e 24 meses de idade. Ela também serve como primeira dose de varicela. Depois disso, a criança deve receber uma segunda dose de varicela lá por 4-6 anos (que pode ser dada com tríplice viral ou isoladamente, dependendo da disponibilidade). Em resumo: 12m SCR, 15m SCRV, e mais adiante reforço de varicela. Quem não tomou nessa idade e tem até 12 anos, pode tomar 1 dose de tetraviral (desde que já tenha 1 dose prévia de SCR, para evitar maior risco de febre alta caso tetraviral seja a primeira dose de SCR). Após 13 anos, seguir esquema adulto (SCR + 2 doses varicela separadas).

Observações: Há uma ligeira maior incidência de febre com a vacina tetraviral em comparação a dar SCR e varicela separadas na mesma visita, segundo alguns estudos (risco discretamente maior de convulsão febril em 1 caso adicional a cada ~2 a 3 mil doses, quando dada em 12-23 meses). Por isso, alguns calendários sugerem dar SCR e varicela separadas na primeira dose; porém, na segunda dose, quando a criança já tem 15m, o risco é menor. O Brasil aplica tetraviral aos 15m rotineiramente. Os cuidados pós-vacina são semelhantes aos da SCR, podendo eventualmente surgir algumas vesículas muito brandas (tipo cataporazinha leve) ~2 semanas depois, mas é raro. Essa vacina trouxe a conveniência de menos injeções e altas coberturas para catapora, diminuindo muito os casos.